La cirugía de recambio de una prótesis es una cirugía compleja, que se convierte en aun más compleja cuando hay defectos óseos importantes. La estrategia quirúrgica y los modelos protésicos son diferentes en función de las deformidades óseas existentes y, por tanto, la planificación preoperatoria es básica para el éxito de la cirugía.
LA PLANIFICACIÓN QUIRÚRGICA PREOPERATORIA
La planificación preoperatoria es una acción que realiza el cirujano en la programación de una cirugía de prótesis de cadera o rodilla i que permite identificar factores biomecánicos, anatómicos y de técnica quirúrgica, que son de gran utilidad durante la cirugía. De esta manera, prevé los implantes a colocar, disminuye el tiempo quirúrgico y puede incrementar la funcionalidad y la longevidad de la prótesis. El éxito de una cirugía de prótesis depende, básicamente, del adecuado posicionamiento de los componentes y del tipo de componentes utilizados. Además, la planificación preoperatoria permite seleccionar adecuadamente la medida de los componentes, disminuir el riesgo de fracturas y ayudar a restaurar la funcionalidad de la rodilla o cadera.
El éxito de una cirugía de prótesis depende, básicamente, del adecuado posicionamiento de los componentes y del tipo de componentes utilizados
LA UTILIDAD DE LA IMPRESIÓN 3D EN LA PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA
Con el desarrollo de imágenes médicas digitales de alta precisión, la tecnología de impresión 3D ha proporcionado modelos de la anatomía real para realizar con éxito cirugías complejas. El cirujano puede usar el modelo 3D para simular la operación y mejorar su tasa de éxito.
Los cirujanos de cadera y rodilla , utilizan la radiografía convencional o la radiografía en formato digital para planificar sus cirugías ya que las dos dimensiones (2D) son el sistema clásico de planificación quirúrgica en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Uno de los principales problemas de la planificación con radiografía convencional o digital es que se utilizan solo dos dimensiones y se pude perder precisión, ya que la anatomía ósea tiene tres dimensiones (3D).
Una planificación quirúrgica con impresión 3D utiliza variables ignoradas en 2D, que son especialmente útiles en las cirugías de revisión de una prótesis de cadera o rodilla. En este tipo de intervenciones, hay defectos óseos importantes y la anatomía ósea está muy desestructurada. La impresión 3D permite planificar de manera avanzada el escenario de la intervención ya que el cirujano puede tener previamente el hueso o la articulación sobre la cual se actuará, conociendo toda la volumetría de la pieza. Esta técnica posibilita ensayar en un entorno de simulación real la técnica a aplicar, permitiendo una cirugía más precisa y segura.
La impresión 3D ofrece la posibilidad de planificar de manera avanzada el escenario de la intervención.
VENTAJAS DE LA TECNOLOGÍA 3D
Las ventajas de la planificación quirúrgica con impresión 3D son la posibilidad de planificar y optimizar los recursos materiales que se utilizan en la intervención y disminuir el tiempo de duración de la cirugía, evitando la improvisación. Eso, además, puede repercutir en un menor tiempo de anestesia, disminuyendo la probabilidad de infección y sangrado. Y, en última instancia, favoreciendo la recuperación de los pacientes.
REFERENTE EN PLANIFICACIÓN QUIRÚRGICA CON IMPRESIÓN 3D
El Dr. Guillem Bori dispone de una amplia experiencia en la planificación preoperatoria de prótesis y, especialmente, en la planificación quirúrgica con impresión 3D ya que ha sido investigador principal de un proyecto de planificación 3D premiado con una Beca Dr. Josep Trueta de ayuda a la investigación 2015 concedida por la Sociedad Catalana de Cirugía Ortopédica y Traumatología.
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